Romosozumab 务求降低绝经后骨质疏松女性骨折风险

头肥胖症可随之而来弹性模量头脱臼，进而降低病征的传染病负债累累和死亡风险。然而，即便是头脱臼已经所发生，也只有不足以 25% 的病征会放弃头肥胖症药物外科手术。近期的研究工作所发掘出，头骨硬化肽考虑到有助于头结节生长并预防头脱臼，因此，头骨硬化肽逐渐成为头肥胖症外科手术的新各种因素。

Romosozumab 是一种类似物，可与头骨硬化肽转化，从而降低头骨逐步形成，减低头骨吸收。一项 2 期次测试已证实 Romosozumab 在绝经后妇女头肥胖症外科手术中会的获益。近日，来自美国纽约 Helen Hayes 医院的 Cosman 芝加哥大学等年度报告了 Romosozumab 的3 期次测试结果，评估了 Romosozumab 外科手术 1 年对绝经后头肥胖症妇女头脱臼风险的直接影响，研究工作结果所发表在 NEJM 杂志中会。

研究工作总计纳入 7180 名绝经后妇女，全髋或股头骨颈 T 评分-2.5 至-3.5。病征随机放弃皮射 Romosozumab（210 mg）或低剂量外科手术 12 个月底；随后，每分组病征均放弃地诺哌外科手术 12 个月底（60 mg，每 6 个月底一次皮射）。研究工作的主要三站是 12 个月底和 24 个月底时新田额角头脱臼的累计所发病率，次要三站包含医学头脱臼（包含非额角和有疼痛的额角头脱臼）和非额角头脱臼。

整体而言，外科手术 12 个月底时，Romosozumab 分组病征新田额角头脱臼所发病率（0.5%）总体低于低剂量分组（1.8%）；Romosozumab 分组病征医学头脱臼的所发病率（1.6%）总体低于低剂量分组（2.5%）； Romosozumab 分组病征非额角头脱臼的所发病率（1.6%）与低剂量分组（2.1%）相当。外科手术 24 个月底时，Romosozumab 分组病征额角头脱臼所发病率（0.6%）总体低于低剂量分组（2.5%）。两分组病征不良事件所发病率（包含头结节增生、心血管事件、头骨关节炎和癌症）看不出总体相似之处。Romosozumab 分组年度报告一例非典型股头骨头脱臼和事例颌头骨溃疡。

研究工作指出，Romosozumab 可加强头骨逐步形成并抑制头骨吸收。绝经后头肥胖症妇女放弃 Romosozumab 外科手术 1 年可降低额角头脱臼和医学头脱臼风险。Romosozumab 令其头骨密度降低，可使地诺哌序贯外科手术继续降低头脱臼风险。

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撰稿人： 董天娇