AIUM：宫腔声学造影检查实践Guide（2015）

本最新当中流行病学上都的某些节选（除此以外介绍、适可不证、安全检查法规和电子系统法规）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合制定。这 4 家机构针对护士的尽快和劝告、安全检查核发的书写、操作步骤历史纪录以及总质量遏制的尽快实际上差异，均有各自的隐含。

本最新展开了修订，意在协助外科能更多地展开宫腔原理超声安全检查。法规的宫腔原理超声可提供乳腺、粘液和睾丸的的资讯。为全盘确诊，可能还展开其他附加安全检查。遵循本最新，可仅次于程度上可借宫腔原理超声安全检查的确诊。

宫腔原理超声是经乳头状流经无菌可溶展开宫腔超音波安全检查，曾特指生理盐水灌入的宫腔原理超声或乳腺超音波安全检查，其最主要目的是获取比常规经超音波更细致的宫腔情形，也可用以安全检查睾丸的有可借特质。超声终结时，若眼部内可溶液体有所增加，则提示将近当中间睾丸有可借。

适可不证和禁忌证

（一）适可不证：

适可不证除此以外但不限于：

1、小规模特质倒下；

2、宫腔安全检查，众所周知是发后曾有无乳腺肌瘤、息肉和粘连；

3、经超音波发后曾小规模特质，除此以外局限或弥漫特质的粘液小规模特质或宫腔内小规模特质；

4、乳腺先天特质或后天特质小规模特质；

5、不孕症；

6、复发特质更年期告终；

7、经超音波能够细致结果显示乳腺粘液。

（二）禁忌证

更年期或可能更年期的男特质不能展开宫腔原理超声。不一定安排在排卵基本上终结后至生殖年前的排卵炎症期展开。排卵周期表征的症状，大多数情形下绝不在排卵的第 10 过后展开。眼部炎特质出血造成了的眼部染病或能够解释的眼部压痛症状绝不展开宫腔原理超声。倒下并非禁忌症，但可加大超音波确诊难度。

操作人员的资格和责任

概要 AIUM 为超音波外科证照制定的标准化和最新以及特别外科培训最新。

安全检查核发的书写尽快

超音波安全检查核发不论手写亦或电子版，均需提供必要的的资讯，以必要超音波安全而无须确诊的顺利展开。安全检查核发必须由特别护士或其他具备资质的医疗卫生护士或在其指导下出示。症状的流行病学的资讯可不由感兴趣症状流行病学展后曾的护士或具有资质的医疗卫生护士提供，并相符特别法律和当地医疗保健交通设施的尽快。

安全检查法规

（一）症状准备

首先可不经超音波审核眼部器官应该有压痛。若基于症状后曾病因或体格安全检查，回避为眼部炎特质出血活跃期，可不先应予适当疗法，疗程终结后便行安全检查。若实际上无压痛特质睾丸堵塞，可回避在安全检查时给予类固醇疗法（类固醇的具体适用可不咨询专业外科）。若有流行病学指征，可不展开更年期测试。安全检查年前，可不回答症状应该有乳胶制品、碘可溶或其他常用化学药品的过敏史。安全检查可不在排卵周期的炎症早期展开，尽可能选在排卵终结后的数日内。

（二）操作步骤

先经超音波观测粘液厚度，并安全检查乳腺、睾丸和眼部可溶积液。适用窥阴器观察乳头状，若发后曾或乳头状有特殊眼部、癌症或脓特质粪便，则需先于进一步处理事件，便重新回避宫腔原理超声。流经可溶之年前，先将小孔内充满无菌可溶以避免空气进入宫腔内。消毒乳头状外口后，将小孔插入乳头状管和/或宫腔内，在可实后曾超音波为了让下很慢手动推注适时无菌可溶。超声操作过程当中可不可实后曾观察宫腔粘液和乳头状管。如有流行病学需要，可不审核睾丸有可借特质。

（三）可溶

宫腔原理超声可不选用较难的无菌可溶，如普通生理盐水。如需审核睾丸有可借特质，可适用搅拌生理盐水。

（四）超音波安全检查

超声年前，可不将近可不搜集并历史纪录 2 个平面的三维，以结果显示也就是说和小规模特质展后曾，除此以外在矢状切面上观测双层粘液（年前后两层）的仅次于厚度。

可溶充满宫腔后，可不全盘安全检查宫腔情形，搜集并留存也就是说和小规模特质展后曾。若适用生物界小孔流经生理盐水，可不在生物界放气终结后便对宫腔展开全盘审核，众所周知是乳头状管和宫腔下段。

彩色都卜勒超音波有助于审核宫内出血的瘀血情形以及睾丸有可借特质。

三维超音波，众所周知冠状面重建，有助于米勒管小规模特质的审核和乳腺肌瘤的术年前标测。

（五）术后保健

安全检查外科或特别护士可不与症状磋商宫腔原理超声展后曾。安全检查后，告知症状若出后曾咳嗽、小规模眼部或倒下，可不与其护士联系。可不告知症状安全检查后不必要出后曾暗红色血特质或者颜色与清洁液相似的可溶堵塞。

文档历史纪录

为减少症状的医疗总质量，有必要对安全检查历史纪录展开归入抄录。超音波安全检查及其确诊可不长期留存。可不历史纪录所有必要臀部的三维，除此以外也就是说和小规模特质臀部。可不历史纪录观测体积应该相符也就是说覆盖范围。三维可不标记有症状的资讯、电子系统的资讯、安全检查一月和安全检查臀部的病理学方位（左右侧）。可不在症状的医疗历史纪录当中描述超音波安全检查的年底结果（便次年度报告）。超音波安全检查的存留可不相符流行病学需要、特别法律和当地的医疗保健交通设施的尽快。

超音波年度报告可不相符 AIUM 系统化最新对超音波安全检查的尽快。

电子系统法规

宫腔原理超声不一定装配高频经架上。有时为减少乳腺安全检查视野，超声操作过程当中加用经臀部超音波安全检查以对粘液展开全盘审核。适用当中可不根据 ALARA 规范缓冲架上参数，以最较难流行病学需要的频率展开安全检查。

总质量遏制和改进、安全特质、染病遏制和症状教育

可不制定及贯彻与总质量遏制、症状教育、染病遏制和安全特质的特别政策和服务器端，使之相符 AIUM 为超音波外科证照制定的标准化和最新。电子系统特质能检测也可不相符上述标准化和最新。

ALARA 规范

可不回避每次安全检查的潜在好处和风险。在缓冲电子系统参数影响到声负载或顾忌架上时长时，可不遵循 ALARA 规范（辐射防护最优化规范）。

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编辑： 刘德泉